EAU 2018 深度： MRI 检查借以提高活检的阳性率，并减少过度活检数量

肺癌是未成年最罕见的恶性，在欧洲每年新增的病例共约 40 万。在英美，每年有大共约 46,000 例肺癌病例，导致大共约 11,000 人致死。 2015 年的历史记录显示，英美首次出现肺癌的致死数目较高于乳腺肺癌的致死数目。

肺癌的病理诊疗首先只能完成有小组织量化，一般是通过 TRUS（超声引导经直肠切片）完成有小组织量化。这种作法增加病征的痛苦，费用较高，有感染的风险，由于的一段距离并不相同，常常被遗漏。

去年在哥本哈根举行的欧洲泌尿外科年会上，一项大型的国际分析证实，MRI 检查和更进一步提较高切片的阳性率，并且可以努力有数 28% 的阴性病征消除穿孔切片，以增大了过度的穿孔切片的多达。这项分析的结果已经发表在新英格兰医学期刊上。

该分析对来自 23 个医学里心做 TRUS 切片的 500 名病征资料完成分析，结果发现，MRI 小组 252 名未成年里有 71 名（28%）消除了后续做切片。在 MRI 提示只能切片的 252 名病征里有 95 名（38%）再一诊疗为白血病，而仅做 TRUS 切片的 248 名病征里只有 64 名（26%）再一诊疗为白血病。

在欧洲每年有大共约一百万的未成年做切片，这项分析提示利用 MRI 检查和来导师肺癌的诊疗，不仅可以增大穿孔切片的多达，而且比除此以外使用穿孔切片的诊疗正确率更较高。 可以消除部分病征做过度的穿孔切片，并且 MRI 检查和还能透过一些信息，更进一步对一段距离的准确穿孔，从而提较高穿孔切片的准确率。如果能够在整个欧洲实施这种诊疗作法，那么在目前只能做穿孔切片检查和的 100 万未成年里，大共约四分之一的人可以消除过度的穿孔切片。

Hein Van Poppel 教授（EAU 兼任布鲁塞尔大学医院主任委员）感叹：这是一项对肺癌的临床诊疗有不可忽视导师意义的分析。通常肺癌只能通过切片来确诊，但是这是一种侵入性的检查和，伴有一定的并发症，而且漏穿的更进一步不大。这项工作表明，使用 MRI 来重新考虑是否完成活有小组织检查和，在欧洲有可能努力共约 25 万未成年病征消除穿孔切片，具有不大的成本效益和社会效益。