精彩!睾丸刚毛膜积液与腹股沟斜疝的超声诊断,超人必看!

2022-04-20 09:55 来源:开封男科医院

则有section data-tools="135则有section data-tools="135则有section data-tools="135则有section data-tools="135则有section data-tools="135则有section data-tools="135则有section data-tools="135则有section data-tools="135则有section data-tools="135:即时核磁共振 版权归原则有/p>则有section data-tools="135则有section data-tools="135则有section data-tools="135则有section data-tools="135则有section data-tools="135女性生殖系统的胚胎发育胚胎早期,生殖腺位于腹膜调后上方,第3个月初,腹管壁囊(刚毛椭圆形突)在每侧引带的腹侧逐步形成,并沿着引带逐步形成的道路通过下腹壁下降。女性腹管壁囊(刚毛椭圆形突)很小,称Nuck管,在胎儿8个月时就闭锁消失。大约在胚胎第12周,卵巢从腹后壁下降至盆缘下,后陆续下降至盆腔调内正故常人右方。如nuck管未闭塞与腹膜调相连,腹膜调脏器可下降至未闭的nuck4道逐步形成锁骨斜溃疡。由于产妇的卵巢右方前倾,靠近腹管壁,极易进入nuck管,因此女性锁骨溃疡的溃疡内容物除小肠外,多见为卵巢和输卵管。女性锁骨管狭小,故发生嵌顿的几率高,而且易导致嵌顿的卵巢、输卵管绞窄坏死,年龄越小发生率越高,所以早期病人早期治疗非故常重要。则有section data-tools="135核磁共振体现:女性锁骨斜溃疡于其卵巢嵌顿,临床上往往以锁骨部肿胀就诊。核磁共振病人的关键是要确定肿胀是否为卵巢的组织调谐。原始卵泡排列规则,采用高频探头能清晰结果显示卵巢内部结构,声像图上嵌顿的卵巢呈椭圆形,内见多个小的圆形或类圆形无调谐区里,呈蜂窝椭圆形,其实际调谐中等偏低,包管壁粗而光整。卵巢嵌顿时,由于淤血水肿,较健侧卵巢压强增大。扫查还可推测卵巢上方管椭圆形无调谐或低调谐,且与腹膜调相连,即Nuck管调谐。当有输卵管积水时,Nuck4道见壁菲粗、透声良好的输卵管,彩色红外核磁共振还可结果显示卵巢腹膜调自腹膜调通过Nuck管进入卵巢。卵巢内囊泡调谐中有散在光点,碎片调谐,提示出血,有卵巢无法挽回或溃疡嵌顿可能,要警惕卵巢血供情况。血运好者预后较好,血运差者预后较差,无血液循环结果显示预示卵巢已经坏死。溃疡内容物除卵巢和输卵管外,可能同时共存肠管、子宫,有子宫及双侧卵巢均溃疡入一侧Nuck的报道。则有section data-tools="135男性生殖系统的胚胎发育胚胎早期,卵巢位于腹管壁后第2~3腰椎旁,卵巢尾端到未来的阴茎之间有一长条索椭圆形结构,称为卵巢引带。 由于身体的迅速生长而引带并未相其所延伸,至人胚第3个月初,卵巢已位于锁骨附近。这一阶段中卵巢的下降并不是主动迁移,而是由于与体壁的右方相对相反而下降。与此同时,腹管壁沿锁骨管向阴茎方向突出而逐步形成一个盲囊,称为卵巢刚毛突,体壁的关节肉及筋管壁层也于其随刚毛突而伸入阴茎内。 卵巢从三个月开始,一直保持在锁骨附近的腹部右方,直至第28周时才开始继续下降,通过锁骨环,进入阴茎。整个下降过程大约需4周。97%以上的足月新生儿,其双侧卵巢已降入阴茎内,也有些新生儿在出生以后数月内,卵巢才完全下降。若一侧或双侧卵巢未能降入阴茎内,称为隐睾症。 刚毛椭圆形突在产妇出生后不久,除阴茎之外成为卵巢固有刚毛管壁外,其余之外即而无须萎缩闭锁而遗留一纤维索带。如果腹管壁刚毛椭圆形突在出生以后未闭或卵巢部刚毛管壁囊内气泡超过正故常人量,即可逐步形成各种类DF的刚毛管壁腹水。未闭的刚毛椭圆形突只是一条非故常细小的管道,则在临床逐步形成交通性卵巢刚毛管壁腹水,若管道较粗,腹膜调内容物进入刚毛突即逐步形成斜溃疡。则有section data-tools="135卵巢的下降示意图则有section data-tools="135刚毛管壁腹水主要有以下几种类DF:则有p>卵巢刚毛管壁腹水:最故常见,刚毛管壁故常无值得警惕发炎,但囊内充满气泡,阴茎呈球形或梨形。则有/p>则有p>交通DF刚毛管壁腹水:是由于精索口腔调刚毛突在出生后仍未闭合,产生腹膜调内气泡与刚毛管壁囊内气泡相连,刚毛管壁腹水时大时小。如果刚毛突与腹管壁腔调相连的孔道较大,即可逐步形成先天性锁骨溃疡。则有/p>则有p>精索刚毛管壁腹水:腹水局限在精索口腔调,故常在阴茎下部即卵巢上方,也可在锁骨4道,可为长卵圆形或棱形,和卵巢刚毛管壁及腹膜调不相连。则有/p>则有p>产妇DF刚毛管壁腹水(卵巢精索刚毛管壁腹水):卵巢刚毛管壁腹水可能和精索刚毛管壁腹水同时共存。则有/p>则有p>则有/p>则有section data-tools="135【声象图特点】则有p>卵巢刚毛管壁腹水:阴茎内卵巢四周可见液性坑穴里马蹄形,如阴茎上下极同时显现出腹水,可作出病人。则有/p>则有p>精索刚毛管壁腹水:液性坑穴里位于锁骨区里精索内,两端封闭,不与腹膜调及卵巢刚毛管壁相连。则有/p>则有p>交通DF刚毛管壁腹水:刚毛管壁内气泡可流入腹膜调,液性坑穴里压强可变化,躺卧位时较大,仰卧位时可增大。则有/p>则有p>产妇DF刚毛管壁腹水:卵巢刚毛管壁腹水可能和精索刚毛管壁腹水同时共存,但与腹膜调不相连。则有/p>则有p>则有/p>则有p>传染病:男,40岁,上方阴茎外伤,坠胀。(卵巢刚毛管壁腹水)则有/p>则有p>则有/p>则有p>则有/p>则有section data-tools="135锁骨斜溃疡如刚毛突不闭锁,未闭的刚毛椭圆形突就成为先天性斜溃疡的溃疡囊。有时,未闭的刚毛椭圆形突只是一条非故常细小的管道,则在临床上并不体现为溃疡,至少逐步形成交通性卵巢刚毛管壁腹水,若腹膜调内容物进入刚毛突即逐步形成斜溃疡。如果刚毛椭圆形突下段闭锁而上段未闭,也可逐步形成斜溃疡。则有section data-tools="135临床体现:则有p>临床疼痛可因溃疡囊较小或有无肝硬化而异。基本疼痛是锁骨区里显现出一可复性肿胀,肿胀呈带蒂柄的梨形,侧边狭小,侧边宽大。则有/p>则有p>开始肿胀较小,至少在病人躺卧、农民、来回、户外活动、剧咳或产妇啼哭时显现出,屈曲或用手压时块肿可而无须回纳,消失不见。则有/p>则有p>一般无特殊不适,至少时常于其发散胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展,肿胀可不断增大,自锁骨下降至阴茎内或大,来回不便和影响农民。则有/p>则有p>则有/p>则有section data-tools="135声像图特点:锁骨区里可探及一杂乱调谐团,与大网管壁调谐相似,内有肠管时,可见肠管蠕动。侧边较小,下段较大。瓦氏动作时可见肿物与腹壁有相对移动。瓦氏动作或躺卧位时压强增大,放松后或仰卧位时,压强增大。溃疡囊内可有少量腹水。彩色红外内可见血液循环接收器,为肠系管壁或肠壁的血管。则有section data-tools="135卵巢微石症(testicular microlithiasis)则有p>卵巢微石症(Testicular microlithiasis,TM)是低质量原产于卵巢曲精小4道、直径则有3 mm 的众多增生灶逐步形成的综合征。是一种普遍的疾病,无值得警惕临床疼痛,多因阴茎其它疾病行核磁共振检查时偶然推测。则有/p>则有p>则有/p>则有p>卵巢微石症的痛风在发育不全的曲细精4道的溶解.曲细精管上皮细胞开裂入管腔调内逐步形成痛风,阻塞30%-60%的曲细精管,痛风的核心口腔调为增生团,围绕中心地带的板层所发结构由胶原纤维组成.每个微石圆形50um-350um。则有/p>则有p>则有/p>则有p>卵巢微石症是非故常普遍的卵巢疾病,其病理机制由此可知不可信。忽视卵巢微石症与开裂的上皮细胞掉到精曲小4道有关,蛋白酶和钙盐呈圆形分层,不断溶解在碎屑上,逐步形成六角形椭圆形。则有/p>则有p>则有/p>则有p>都有隐睾、先天性卵巢发育不全综合症、男性假两性畸不育症和肺泡微石症、骨骼关节微石症等。曾有报道忽视卵巢微石症与卵巢、精索高血压、附睾炎、卵巢精神上、卵巢无法挽回和临床表现卵巢等有关。则有/p>则有section data-tools="135【声象图特点】则有p>卵巢微石症故常在核磁共振检查中偶被推测。微石是精曲小4道的增生,外有多层都从,都从成分都有细胞器、囊泡和胶原纤维。则有/p>则有p>则有/p>则有p>1、核磁共振体现为多发点椭圆形弱调谐,其后哑影。点椭圆形弱调谐大约2~3mm。(可能是由于层椭圆形原产的胶原纤维组成的多层都从导致弱调谐点后方声影的紊乱,但也可能是因为单个的增生灶以致于而没法产生声影。这种小增生是卵巢微石症与其他方式的卵巢增生顺利进行鉴别病人的重要相异之处。)则有/p>则有p>2、点椭圆形弱调谐随机的原产于卵巢实际内,其原产和数目变化很大(每个六角形5~60个)。一个六角形范围内推测5个或以上的增生点就属异故常。根据每个六角形显现出的弱调谐经验值可以对发炎顺利进行分级:1级,5~10个弱调谐点;2级,10~20个弱调谐点;3级,>20个弱调谐点。则有/p>则有p>3、点椭圆形弱调谐多呈甲状腺肿原产,但也有一些弱调谐点围住于卵巢边沿。则有/p>则有p>4、大多数传染病弱调谐点在两侧卵巢平面原产,但也可见两侧不平面原产,至少显现出在单侧卵巢。则有/p>则有section data-tools="135附睾上皮细胞及卵巢上皮细胞好发年龄为20-40岁,大约5%的正故常人男性有该症,但近年已推测于母亲妊娠期用过己烯雌酚的小儿。其发病原因可能系输精管阻塞而导致积聚。临床体现多有阴茎坠胀,无特殊不适。有附睾上皮细胞和上皮细胞两种。由于上皮细胞内有性椭圆形为乳白色微混气泡,镜检可见精子,故穿刺抽液有助于病人和鉴别病人,核磁共振有时无法鉴别。则有p>则有/p>则有p>则有/p>则有section data-tools="135【声象图特点】则有p>附睾上皮细胞:故常于附睾躯干探及一圆形无调谐区里,囊壁粗,卷曲,直径从数毫米至数厘米,多在1cm比较大,少数可长得很大。上皮细胞囊内可见索科利夫卡椭圆形调谐。附睾上皮细胞少数位于体尾部。则有/p>则有p>卵巢上皮细胞:体现为卵巢内圆形无调谐区里,囊壁粗,卷曲,内透声好。则有/p>则有p>则有/p>则有section data-tools="135急性卵巢附睾炎卵巢富有血管及淋巴管,具有较弱的抗感染能力,因此卵巢的单独发炎是不故常见的。急性卵巢炎故常继发于附睾、输精管、精囊及等的病变。发病时,一侧或双侧阴茎红肿剧痛,并可向锁骨区里放射,有的于其有全身感染疼痛。卵巢附睾水肿、增大、质硬。 则有section data-tools="135核磁共振体现卵巢、附睾相异以往外伤,包管壁由此可知可信,实际调谐增粗、受限匀。显现出脓肿时 可见低调谐肿胀呈蜂窝椭圆形,边界欠清晰。多数于其有刚毛管壁腹水。之外传染病精索增粗,阴茎壁增厚。CDFI示:卵巢、附睾内血液循环接收器值得警惕激增,有的卵巢血液循环呈“彩球椭圆形”。显现出脓肿时血液循环不丰富,PW:流速加快,阻力降低。则有section data-tools="135卵巢无法挽回卵巢无法挽回又称精索无法挽回,是故常见的小儿阴茎疾病因精索自身无法挽回而致卵巢血液循环循环障碍,引起卵巢水肿坏死。是阴茎急诊原因之一。卵巢无法挽回时,首先是精索静脉血液循环中断,引起卵巢内微小静脉血液淤积,紧接着卵巢腹膜调供血停止,导致卵巢水肿或坏死,其以往与无法挽回度数和时间有关。Session 等报道,在无法挽回发生的6-12两星期内复位的卵巢存活率为80﹪,﹥12两星期的存活率20﹪,而无法挽回时间超过24两星期的则存活的可能性很小。国外学者研究表明卵巢无法挽回可导致生精细胞凋亡, 同时可引起对侧卵巢生发上皮细胞广泛凋亡 ,提示卵巢无法挽回可导致不育症。因此,该病及时准确的病人对治疗措施的选择及患病卵巢的预后有重要意义。则有section data-tools="135【声象图特点】卵巢无法挽回核磁共振特异性体现为卵巢内血液循环接收器减少或消失以及卵巢上方无血液循环的高调谐团块。根据无法挽回的以往和时间,核磁共振有下列四种类DF:则有p>少血供DF:散见于不完全无法挽回(<360°)或早期无法挽回(<6两星期)。卵巢较小正故常人或轻度增大,实际调谐均匀,大多数卵巢内可探及点椭圆形血液循环。腹膜调血液循环时域为短距离低阻DF。认识此DF是危在旦夕卵巢的关键,其所做鉴别。则有/p>则有p>多血供DF:散见于无法挽回后松解。无法挽回的血管松解时,水肿的卵巢血供突然间激增 此现象为水肿的组织血液循环便灌注的“反跳效其所”。卵巢有机体和调谐由此可知无值得警惕相反,血供则值得警惕激增。腹膜调血液循环时域为高速低阻DF,舒张期血液循环激增,甚至显现出反向血液循环。此DF要警惕与急性病变相鉴别。 则有/p>则有p>水肿DF:亚急性期(6两星期~2周),卵巢外伤,调谐弱弱受限,故常与刚毛管壁腹水及血肿逐步形成。卵巢内无血液循环接收器。附睾外伤,调谐受限。慢性无法挽回,卵巢增大,实际呈低调谐受限匀,可于其有增生点。 则有/p>则有p>血供马蹄形DF:在亚急性期,之外传染病,卵巢四周可见一低调谐晕,CDFI结果显示为“彩色晕环”。卵巢腹膜调阻断后,提睾关节腹膜调的分支逐步形成侧枝循环,以供货卵巢四周的组织。这种迟发的侧枝循环,并没法使卵巢恢复正故常人。则有/p>则有p>则有/p>则有section data-tools="135卵巢无法挽回与急性卵巢-附睾炎鉴别病人卵巢无法挽回结果显示卵巢失去正故常人右方,呈横位或斜位,卵巢上方结果显示受限质弱调谐团,附睾躯干结果显示不清;急性卵巢-附睾炎结果显示卵巢、附睾压强相异以往增大,但右方正故常人,能可信结果显示卵巢有机体。彩色红外核磁共振可见卵巢-附睾炎高血压卵巢内血彩色血液循环丰富,呈“彩球所发”相反,而卵巢无法挽回高血压结果显示为卵巢内血液循环接收器值得警惕减少,甚至无血液循环结果显示。
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