EU：冲击波碎石术不劣于输尿管美人碎石！

膀胱胆结石是泌尿外科常见的病症，而我国作为泌尿系胆结石大国，该病症的人非常之多。膀胱胆结石多半的化疗方案是冲击波沙石（SWL）和膀胱镜沙石(URS)，在欧洲各国的概要中的也是如此提拔（下图）。但是哪种动手术模式处置胆结石是最适合的，仍然有一定疑虑。

《中欧泌尿外科周刊》近期刊登了一项多中的心随机对照非劣性试验的结果，研究课题看出SWL化疗方案并不比URS方案的更差。

这项研究课题研究课题收集了自2013年7月末至2017年6月末在英国25个医疗中的心放弃胆结石化疗的患儿，其扩及规格与除去规格如下：

该研究课题多达扩及了613亦然膀胱胆结石患儿（上、中的、下三段皆有），所有的患儿在放弃化疗八周后以及六个月末后了解到，其扩及与随访可能会如下图：

主要结果

作者为了来得好地质子化实际可能会分为以下两种可能会进行分析：

可能会一

将所有患儿扩及中的，也就是六个月末后的所有人皆扩及，无论以前提真的使用了延后的方案：

在URS中的，67名患儿(22.1%)在只能全面化疗的SWL第三组中的URS第三组31亦然(10.3%)。理论上后果更差为11.7% (95% CI 5.6—17.8)， 95% CI的上限在非劣等频率内（特设的为20%）。这样也就可以揭示SWL不比URS化疗膀胱胆结石特性更差。

可能会二

除去化疗以前的水胆结石的举例来说，此时的研究课题结果看出URS的结果显着要比SWL的特性好。

化疗具体的并发症（患儿扩及先决条件：按照此前重新分配的化疗方案进行）：

各第三组严重并发症存活率相似(SWL第三组3.6% [9/247]，URS第三组2.7%[7/262])，

次要结果

SWL第三组的举例来说分析报告来得频繁地用药胃痛，但两第三组用药胃痛的起算都较少；

每第三组中的超过80%的人暗示，他们则会向中的风膀胱胆结石的朋友提拔自己的化疗方法，而且没有证据表明两第三组之间的可能会有所区别；

与放弃化疗以前相比，两第三组的生活运动速度可能会皆有所改善，改善不显着的多为成年人和年轻患儿。

结论

研究课题的团队的分析提示SWL治果并极好URS。从长期出发点来看，就病情在未来以前提全面只能默许方面，URS始终优于SWL。