「自恋」的阑尾:Amyand’s 疝
2021-10-12 02:04 来源:开封男科医院
Amyand’s 溃疡是指骨刺位于后背斜溃疡溃疡刚毛内,骨刺可正常,也可因为压迫等原因避免骨刺炎。现结合来自宾夕法尼亚大学的 Anthony K. Guzman 指导教授在 auntminnie 上发布的登革热来对该病透过介绍。
帕金森氏症
70 岁男性,无痛性后背区膨大
影像学检查
三幅 1 横断位 CT
三幅 2 矢状位 CT
影像学发现
CT 检查示右方后背溃疡刚毛内一薄壁加压管状结构,即骨刺,与回肠连接起来起来,末端为盲端。
筛选病童
Amyand’s 溃疡、绞窄性溃疡、绞窄性网管壁溃疡、杨希特溃疡、后背淋巴结炎、子宫附睾炎、未仅仅下子宫、急性附睾炎、子宫肿大、急性褶管壁出血
病童
Amyand’s 溃疡不伴急性骨刺炎
登革热要能
Amyand’s 溃疡由 Claudius Amyand 重新命名,他最初发现该种溃疡并对其透过了化疗,同时也透过了第一例骨刺结扎。有时候认为骨刺通过未合上的褶状突溃疡入后背。偶可见一薄管壁带连接起来溃疡刚毛和子宫,这个薄管壁带显然引导着骨刺进到后背溃疡刚毛。骨刺溃疡入溃疡刚毛内显然多年来没有病理呕吐产生。但是溃疡刚毛颈可以栓住骨刺,从而避免急性骨刺炎。有些登革热里面,由于慢性溃疡产生粘连分开和由于腹壁收缩避免的腹压减小,使得骨刺外桑受压皱缩,引起骨刺浸润障碍,从而避免急性骨刺炎。最近的媒体报道称,经过及时的化疗,该种溃疡的平均寿命和致残率远比的现代的后背溃疡高。
Amyand’s 溃疡占所有后背溃疡的 1% 左右。同时伴有急性骨刺炎的 Amyand’s 溃疡约为 0.1%。儿童多见,因为其褶状突尚未合上。
大多数病童平庸为的现代的后背溃疡的呕吐,以外无痛性的后背区外侧,同样是当咳嗽、伸懒腰或分枝时更加明显。溃疡刚毛内的骨刺多为偶然发现。伴有急性骨刺炎的患者平庸为后背疼痛并向溃疡刚毛内放射,不易被误诊为子宫动摇或后背淋巴结炎。坏死性垫临床表现是 Amyand's 溃疡罕见但十分危险的心肌梗死。
对于一些单纯性 Amyand’s 溃疡,必需和的现代的后背溃疡筛选。另外,还必需和 De Garengeot’s 溃疡筛选,前者是骨刺进到后背溃疡刚毛内,而后者是骨刺进到股溃疡溃疡刚毛内。
影像学优点
平庸为后背溃疡刚毛内一薄壁管状结构,与回肠连接起来起来,末端为盲端。有时可见骨刺内气体影,这更容易病童。当即刻骨刺垫时,磁共振可见右方阴刚毛内液体影,及结节黄疸,CT 上可见气体影,这些腹水都是非常更容易病童的。
化疗
若骨刺即刻感染、垫或坏疽时,必需透过骨刺结扎。但是,一些学者认为在非骨刺炎年轻患者登革热里面,也必需切除骨刺,这是因为骨刺有再次溃疡入后背的显然,切除后可以防止将来显然引发的骨刺炎。在透过拆分骨刺炎的溃疡刚毛修补术时,应避免使用修补管壁,以免造成感染和败血症。
病理根据骨刺的情况制订相应的化疗方案
(1)骨刺正常:骨刺截断或结扎,溃疡刚毛修补;
(2)溃疡刚毛内急性骨刺炎:经溃疡骨刺结扎,实质上修补术;
(3)骨刺炎、腹临床表现:对角骨刺结扎,实质上修补术。
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编辑: 刘芳-
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