「调皮」的盲肠：Amyand’s 疝

Amyand’s 关节炎是指称膀胱位于腹腔斜关节炎关节炎苞内，膀胱可可能下，也可因为暴政等原因致使膀胱炎。现联结来自宾夕法尼亚大学的 Anthony K. Guzman 博士在 auntminnie 上发布的个案来对该病完成介绍。

哮喘

70 岁女性，无痛性腹腔的区肥大

某类检查

左图 1 横断位 CT

左图 2 矢状位 CT

某类挖掘出

CT 检查谨下方腹腔关节炎苞内一块状挤出螺旋状构造，即膀胱，与十二指肠相连，末端为盲端。

辨识产妇

Amyand’s 关节炎、绞窄性关节炎、绞窄性网内层关节炎、李希特关节炎、腹腔淋巴结炎、卵巢附睾炎、尚无完全下卵巢、急性附睾炎、卵巢溃疡、急性鞘内层积液

产妇

Amyand’s 关节炎不伴急性膀胱炎

个案要点

Amyand’s 关节炎由 Claudius Amyand 名称，他最先挖掘出该种关节炎并对其完成了治疗，同时也完成了第一例膀胱动手术术。通常普遍认为膀胱通过尚无连续性的鞘状突关节炎入腹腔。常为可见一橡胶只见连接起来关节炎苞和卵巢，这个橡胶只见也许引导着膀胱进入腹腔关节炎苞。膀胱关节炎入关节炎苞内也许一直没有流行病学症状归因于。但是关节炎苞头可以腰进到膀胱，从而致使急性膀胱炎。有些个案里，由于慢性关节炎归因于复合固定和由于腹壁拉伸致使的腹压增加，使得膀胱外皮受压皱缩，引致膀胱去除阻碍，从而致使急性膀胱炎。最近的报导称，经过及时的治疗，该种关节炎的死亡率和致残率并不比典型的腹腔关节炎颇高。

Amyand’s 关节炎占所有腹腔关节炎的 1% 左右。同时伴有急性膀胱炎的 Amyand’s 关节炎近为 0.1%。学龄前多见，因为其鞘状突尚尚无连续性。

大多数产妇体现为典型的腹腔关节炎的症状，都有无痛性的腹腔的区侧边，特别是当咳嗽、伸懒腰或粗大时更加明显。关节炎苞内的膀胱多为常为然挖掘出。伴有急性膀胱炎的病患体现为腹腔肿胀并向关节炎苞内放射线，尚可被误诊为卵巢扭转或腹腔淋巴结炎。坏死性折内层炎是 Amyand's 关节炎相像但十分危险的比方说症。

对于一些单纯性 Amyand’s 关节炎，需要和典型的腹腔关节炎辨识。另外，还需要和 De Garengeot’s 关节炎辨识，前者是膀胱进入腹腔关节炎苞内，而后者是膀胱进入股关节炎关节炎苞内。

某类特性

体现为腹腔关节炎苞内一块状螺旋状构造，与十二指肠相连，末端为盲端。有时可见膀胱内液态虹，这有助于产妇。当比方说膀胱上端时，超声可见下方阴苞内液体虹，及结节肿胀，CT 上可见液态虹，这些征象都是非常有助于产妇的。

治疗

若膀胱比方说传染、上端或坏疽时，需要完成膀胱动手术术。但是，一些研究者普遍认为在非膀胱炎几位病患个案里，也需要动手术膀胱，这是因为膀胱有再次关节炎入腹腔的也许，动手术后可以防止将来也许发生的膀胱炎。在完成拆分膀胱炎的关节炎苞修补术时，应将防止运用于修补内层，以免造成传染和败血症。

流行病学根据膀胱的可能制定其所将的治疗提案

（1）膀胱可能下：膀胱阻截或动手术术，关节炎苞修补；

（2）关节炎苞内急性膀胱炎：经关节炎膀胱动手术术，内部修补术；

（3）膀胱炎、肺肿胀：开腹膀胱动手术术，内部修补术。

核对离散位址

出版人： 湛