阴茎勃起功能障碍：「伟哥」之后，手术之前的三项选择

「伟哥」家族是治疗法射精原发性（Erectile Dysfunction，ED）的除此以外，但是仍有之外病患对伟哥合伙并不胃痛。在教育病患及优化制剂低剂量之后，如果病患诉有原发性，那也不必太过怕：在权衡手术过去，我们仍有别的选择。

真空泵电子设备（Vaccum erection devices，VEDs）

VEDs 使血管壁充血，并通过套环限制血液回流促成的射精。境外史料报道其适合于为 90%。

少用的副作用有痛楚、射精持续性、瘀点或瘀斑、麻木感等，足足 30% 的病患可能会经常出现特别的心肌梗死。

力荐特指的病患：频率不极低的老年人、ED 改组其他不适合特指 PDE5I 治疗法的疾病的病患。

血管壁针头

血管壁针头血管活物是最早治疗法 ED 的工具之一。素为现在力荐特指的制剂。特指低剂量为 5～40 μg，针头后 5～15 min 内经常出现射精，射精等待时间与针头制剂低剂量特别。史料报道的总体适合于为 70%。

少用的副作用为痛楚、异常射精、血管壁纤维化等；全身性的副作用罕见，大低剂量特指可造成呼吸困难。

力荐特指的病患：口服制剂有罪、依从性极低、有性伴侣的病患。

输卵管内特指次于地尔

现在经输卵管特指的次于地尔为栓剂。特指低剂量为 125～1000 μg，效用较血管壁针头稍差，为 30%～65.9%。在根部特指套环可提升效用。

少用的副作用为：局部痛楚、胸痛（呼吸困难造成）等。

力荐特指的病患：口服制剂有罪、不希望针头的病患。

总的来说，以上几种治疗法都必需病患自己操作，它的便利性距离远比不上口服制剂；而除外 PDE5I，其他口服制剂现在都没有恰当的证据支持。所以，在权衡手术过去，可以让病患了解特别治疗法方式的利弊。

参考史料

1. Hatzimouratidis, K., et al. "EAU Guidelines on Erectile Dysfunction, Premature Ejaculation, Penile Curvature and Priapism." MALE Sex Dysfunct(2016): 43-57.

2. Montague, D. K., J. P. Jarow, and G. A. Broderick. "The management of erectile dysfunction: an update. American Urological Association." (2011).

3. 吴阶平.《吴阶平泌尿外科学》(2004): 1439-1440.

编辑： 娥